Příčiny a příznaky chronické prostatitidy u mužů

Chronický zánět prostaty se vyskytuje u mužů v jakémkoli věku. Ve většině případů je katalyzátorem infekční faktor: Trichomonas, stafylokoky a gonokoky. Bakterie, které se dostanou do těla, vyvolávají zánět uretrálního kanálu, samotné prostaty.

Chronická forma prostatitidy je často asymptomatická. Samotná nemoc je určena až po přechodu do akutní formy. Pozdní diagnóza je také vysvětlena tím, že první příznaky chronické prostatitidy u mužů jsou často ignorovány.

Statistiky ukazují neustálé „omlazování“ nemoci. Na urology se stále častěji obracejí pacienti ve věku 30 let.

Chronická prostatitida - co to je?

Prostata se nachází pod močovým měchýřem. Hlavní funkce jsou redukovány na ochranu vesica urinaria před pronikáním semenné tekutiny, stejně jako na produkci sekretu prostaty, nezbytné složky mužského semene. Zánět žlázové tkáně, vyvolaný infekcí, městnáním a dalšími faktory, se postupně stává trvalým.

Chronická prostatitida vede k degenerativním změnám. Struktura tkání se postupně deformuje. Často se na pozadí zánětu objevují kameny v kanálech. Některé typy prostatitidy způsobují rozvoj rakoviny.

Pro usnadnění diferenciace mezi různými onemocněními prostaty byl vyvinut mezinárodní klasifikační systém.

Chronická prostatitida - příčiny

Obecně se uznává, že zánět prostaty je způsoben dvěma hlavními faktory: bakteriálním a abakteriálním.

První je spojena se vstupem patogenů a infekcí do těla pacienta. Nejčastěji jsou katalyzátorem pohlavně přenosné bakterie.

Druhá příčina výskytu není spojena s infekčním agens. Katalyzátorem zánětu může být:

• Hypotermie těla.
• Hormonální nerovnováha spojená se stárnutím a nepravidelným sexuálním životem.
• Špatné návyky.
• Poranění pánevních orgánů.
• Stagnace způsobená metabolickými poruchami a sedavým způsobem života.

Po diagnostice prostatitidy je třeba určit hlavní příčinu chronické prostatitidy. Kurz terapie je předepsán na základě toho, co přesně způsobilo zánět. Bakteriální a neinfekční prostatitida se léčí odlišně.

Urologové jmenují několik dalších faktorů, které zhoršují situaci a ovlivňují závažný průběh onemocnění:

• Sexuální abstinence.
• Inferiorní ejakulace (volba přerušovaného pohlavního styku jako metody antikoncepce).
• Stres.
• Špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu.
• Špatná výživa.
• Zánětlivá onemocnění trpěla v minulosti. Často uretritida a cystitida působí jako příčina prostatitidy v chronické formě.

Zánět je doprovázen destruktivními změnami na prostatě, což umožňuje klasifikovat onemocnění do několika kategorií.

Klasifikace chronického zánětu prostaty

Odrůdy prostatitidy obdržely svůj vlastní kód ICD-10 - N41. Pro objasnění diagnózy a odlišení infekce katalyzátoru se používá samostatná klasifikace B95-B97. Škála hodnocení příznaků rozděluje onemocnění do několika skupin a podskupin:

• I - akutní zánět, doprovázený prudkým zvýšením teploty a horečkou.
• II - chronická prostatitida, vyvolaná infekčním faktorem.
• III - třída zahrnuje onemocnění, při kterém se začíná projevovat syndrom pánevní bolesti. Je obvyklé rozlišovat dvě podskupiny:
  1. IIIA - existují známky zánětlivého procesu. Horečka nízkého stupně se udržuje.
  2. IIIB - žádný zánět.
• IV - prostatitida, ve které nejsou žádné symptomatické projevy. Odchylky od normy jsou detekovány výhradně instrumentálními diagnostickými metodami.

Podle ICD kódu:

• N41.1 je diagnostikován s chronickou prostatitidou.
• N41.8 zánětlivá onemocnění prostaty.
• N41.9 přesná diagnóza nebyla stanovena.

Jak se projevuje chronická prostatitida - její příznaky

První známky chronické prostatitidy u mužů se objevují v pokročilém stadiu onemocnění. Časný vývoj často nemá žádné klinické projevy. Příznaky, i když jsou přítomny, jsou dočasné, krátkodobé a mají nízkou intenzitu.

Podle klinických projevů se rozlišují tři fáze vývoje prostatitidy:

• Počáteční nepřímé příznaky chronické prostatitidy - jak již bylo uvedeno, nástup onemocnění není vyjádřen jasně rozlišitelnými příznaky. Projevy jsou jemné nebo zcela chybí. Příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost: pocit pálení při ejakulaci, snížená potence, bolestivé močení.
• Sekundární známky chronického zánětu prostaty - v této fázi dochází k patologickým změnám ve struktuře tkání, výskytu jizevnatých útvarů a snížení genitourinární funkce. Toto stadium je charakterizováno prudkým zhoršením potence a močení, zvýšeným pocením, silnými bolestmi v oblasti pánve, bederní páteře a šourku.
• Známky pokročilého onemocnění – prostata přestává normálně fungovat. Zdravé tkáně začnou metamorfovat. Žláza se zvětšuje. V moči se objevuje krev a hnis, dochází k neustálému pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře a noční výlety na toaletu jsou častější. Erektilní funkce klesá natolik, že můžeme mluvit o úplné sexuální impotenci.

Kromě příznaků charakteristických pro každou fázi vývoje existují obecné příznaky, které se objevují v průběhu celého průběhu onemocnění.

Bolestivý syndrom

Chronická prostatitida v pozdní fázi vývoje má výrazné příznaky. Charakteristickými klinickými projevy jsou bolest silné intenzity, která sama o sobě nezmizí a vyžaduje použití analgetik a antispasmodik.

Bolestivý syndrom provází celé období vývoje onemocnění. Během primárních příznaků prostatitidy jsou nepohodlí a pálení v uretrálním kanálu nízké intenzity, a proto jsou často ignorovány. Bolest je často mylně připisována radikulitidě nebo únavě. Po úlevě od bolesti nebo po užití antispasmodika symptom obvykle odezní.

Postupem času se klinický obraz stává intenzivnějším. Bolestivý syndrom se projevuje intenzivněji a přetrvává po užití analgetik. Nepříjemné pocity doprovázejí každé pomočování, defekaci a ejakulaci.

Bolest vyzařuje z páteře do šourku, někdy i do končetin a je doprovázena křečemi a necitlivostí. Kožní vyrážky, svědění a pálení tkáně v oblasti prostaty a genitálií jsou normální reakcí těla na vnitřní zánět.

Nárůst teploty

Chronický zánět prostaty v akutní formě je doprovázen úpalem a horečkou. Dochází k prudkému zvýšení teploty, dosahující 39-40°. Indikátory jsou stabilní. Tělesná teplota neklesá ani po užívání antipyretik.

Pomalá prostatitida je charakterizována nízkou horečkou. Konstantní ukazatele chronického zánětu, v rozmezí 37-37,2 °.

Snižování teploty a vlastní užívání léků ke snížení vnějších projevů je přísně zakázáno!

Dysurie

První známky chronické prostatitidy se objevují při různých poruchách močení. V průběhu času se příznaky stávají intenzivnějšími, což pomáhá identifikovat onemocnění. Projevy dysurie:

• Časté nutkání jít v noci na toaletu.
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
• Hematurie (krev v moči), hnisavý výtok.
• Bolest při močení.

Clinical signs and the intensity of their manifestation directly affect the diagnosis and require mandatory additional research. Symptomy mohou naznačovat další zánětlivá onemocnění genitourinárního systému, hyperplazie a onkologie.

Poruchy pohlavních orgánů

Chronic prostatitis leads to the appearance of scar formations that impair blood supply. Lack of nutrients leads to the following manifestations:

• Decreased potency - with chronic prostatitis, sexual disorders are observed. One of the characteristic symptoms is a normal erection, which sharply decreases during sexual intercourse. V pokročilé fázi nastává stabilní potence.
• Infertility - after the appearance of scars in the seminal ducts, the viability of sperm decreases. Inflammation changes the structure and composition of the ejaculate. In the advanced stage, the sperm thickens and lumps appear.
• Pain during sexual intercourse - discharge from the urethral canal is observed. During sexual relations, discomfort and painful symptoms are felt, especially during ejaculation. Often psychosomatic reasons lead to persistent impotence of the patient.

The main symptoms of chronic prostatitis: pain, increased body temperature, dysuria, dysfunction of the genital organs. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu intenzita a délka období od nástupu klinických příznaků a také související příznaky.

How can chronic inflammation of the prostate be detected?

Prostatitis has no symptoms that can accurately differentiate the disease. Některé poruchy genitourinárního systému mají podobné příznaky. Přesnou diagnózu lze provést až po kompletním vyšetření pacienta, včetně laboratorních testů a metod instrumentální detekce onemocnění.

Po podezření na přítomnost poruch ve fungování pánevních orgánů urolog předepíše povinné rektální vyšetření. Pokud jsou při palpaci zjištěny změny tkáně, je předepsáno několik laboratorních testů.

Metody laboratorního výzkumu

Klinické testy krve a moči odlišují přítomnost zánětlivého procesu a často mohou vysvětlit katalyzátor rozvoje onemocnění. Při stanovení diagnózy budou vyžadovány další informace z výsledků následujících laboratorních testů:

• Cytologický a bakteriologický rozbor moči. Je stanovena úroveň PSA. Hladina bílkovin se prudce zvyšuje se zánětem tkáně žlázy.
• Odebírání stěru z močové trubice.
• Mikroskopie sekretu prostaty - na základě výsledků se zjišťují poruchy v prostatické žláze. Odlišení rakoviny od chronického zánětu tkáně. Výsev sekretu prostaty je zakázán v akutním období onemocnění, doprovázeném vysokou tělesnou teplotou, exacerbací hemoroidů nebo fisur v konečníku.
• Testy na STI (sexuálně přenosné infekce) – jedním z běžných katalyzátorů zánětu prostaty jsou patogenní mikroorganismy. Onemocnění mohou způsobit trichomonas, stafylokoky a gonokoky. Prostatitida se vyvíjí během aktivní fáze bakteriální proliferace a po vyléčení infekce.

Laboratorní vyšetření jsou povinnou součástí diagnostiky prostatitidy a následné volby léčebné metody.

Instrumentální detekce onemocnění

Existují tři hlavní metody testování prostatitidy. Každá instrumentální diagnostická metoda poskytuje informace o změnách ve struktuře žlázové tkáně a má své vlastní indikace a kontraindikace:

• Tomografie - MRI je často předepisována k diagnostice chronické prostatitidy. Studie umožňuje získat snímek prostaty po vrstvách. Příznaky MRI přesně indikují chronický zánět a také indikují počátek degenerace tkáně do maligní formace. Technologie magnetické rezonance je absolutně neškodná, ale má kontraindikace kvůli nemožnosti studovat pacienty s kardiostimulátory, kovovými svorkami a zkraty (vlevo během chirurgických operací).
• Transrektální TRUS je informativní metoda, která spolehlivě indikuje přítomnost zánětu. Sonografické známky strukturálních změn v prostatě podle typu chronické prostatitidy zahrnují: odchylky od normy v objemu a velikosti, struktuře a přítomnost patologických útvarů. Ultrazvukové techniky nejsou předepsány pro akutní zánět konečníku, přítomnost trhlin v konečníku nebo hemoroidy.
• Ultrazvuk – transabdominální technika nemá žádné kontraindikace. Metoda je méně informativní ve srovnání s TRUS a MRI. Sonografické známky znesnadňují určení prostoru dutiny břišní. Diagnostické výsledky jsou často kontroverzní a vyžadují objasnění. Výhodou ultrazvuku je jednoduchost a rychlost studie.

Přesnost echografického obrazu do značné míry závisí na zkušenostech lékaře provádějícího studii.

Diferenciální hledání nemoci

Po obdržení výsledků klinických a biochemických studií se hodnotí příznaky chronického zánětu prostaty. Byly vyvinuty společné diagnostické standardy, které jsou platné po celém světě.

Pro usnadnění úkolu urologa byl vynalezen index příznaků NIH-CPSI, vytvořený ve formě dotazníku nebo dotazníku. Lékař vyplní pole v dokumentu a poté stanoví diagnózu.

Existují počítačové programy založené na indexu NIH-CPSI. Lékař je povinen vyplnit dotazník a systém nezávisle provede souhrnné hodnocení příznaků chronické prostatitidy. Účinnost techniky byla prokázána po celém světě.

Po výpočtu výsledků dotazníku se při stanovení diagnózy bere v úvahu dodatečné posouzení instrumentálních a klinických studií: přítomnost echo příznaků chronické prostatitidy, zvýšená hladina PSA, identifikace infekčního markeru mikroskopií sekretů. Čím více údajů má urolog, tím přesnější bude výsledek.

Co je nebezpečné pro chronickou prostatitidu - její důsledky

Důsledky chronické prostatitidy u mužů jsou poruchy ve fungování genitourinárního systému. Patří sem:

• Impotence.
• Akutní retence moči.
• Neplodnost.

Fibrózní změny, které doprovázejí pokročilé onemocnění, způsobují rozvoj onkologie. Normální tkáně degenerují do maligních. Prevence funkčních změn v prostatě, aby se zabránilo rozvoji rakoviny, je proto mimořádně důležitým úkolem urologa.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu přítomnost intraepiteliální neoplazie prostaty, předzvěst onkologických a fibrózních změn. Pokročilé onemocnění často vede k nutnosti chirurgického zákroku: prostatektomie.

Diagnostika prostatitidy a odlišení onemocnění od souvisejících poruch pánevních orgánů je důležitým úkolem lékařů i pacientů. Detekce prvních příznaků zcela závisí na samotném muži. Pokud zaznamenáte jakékoli nepříjemné pocity při močení, sníženou erekci nebo přetrvávající nízkou horečku, jsou to důvody, proč okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Zpoždění je nebezpečné!